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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 解開心房顫動的秘密?全方位治療,醫師這樣說…

【華人健康網文/亞東醫院心臟血管內科劉芫宏醫師提供】所謂的「心律不整」是多種病因的集合名詞,包括:心跳不規則、心跳過快 (每分鐘大於100下)、心跳過慢 (每分鐘小於60下)。心臟可分為上半部 (心房) 及下半部 (心室),正常工作時,心律由竇房結啟動,心房和心室順序一比一收縮及放鬆,正常心率每分鐘約60-100下。

藥物治療

節律控制:壓制心房顫動,恢復正常心律,例如:臟得樂、脈泰克、心利正等。


心率控制:控制心室心跳速度,例如:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃等。


預防血栓:抗凝血劑,例如:普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安、可邁丁等。



非藥物治療

節律控制:使用燒灼術,包括電氣燒灼術(侵入性熱燒灼術)、冷融電燒(侵入性冷凍消融)及開心(切除或燒灼部分心房)。


心率控制:電氣燒灼術將房室竇阻斷後裝置心律調節器。


預防血栓:心耳封閉術:導管或手術封堵產生90%血栓的左心耳。



燒灼術

燒灼術通常用於使用藥物控制節律或心律仍有不適者,成功率約七成。最近CASTLE-AF研究更發現,燒灼術治療跟藥物比較可降低心衰竭病患47%死亡率,未來對心衰竭合併心房顫動的患者,燒灼術應更優先考慮。

電氣燒灼術

燒灼術傳統是使用電氣燒灼術,一點一點連接將左心房的四個肺靜脈周圍連成圓圈,阻絕肺靜脈不正常的放電,最大的缺點就是燒灼時間很長,一般都超過四小時,對病患和醫師都是不小的壓力。

冷凍消融燒灼術

冷凍消融是利用充滿液態氧化氮(N2O)的氣球貼緊肺靜脈周圍,可快速阻絕肺靜脈不正常的放電,冷凍消融較傳統多點電燒高更有效率: 更快(一般小於2小時)、更完全隔絕肺靜脈、降低病患重複電燒及再住院率。

我們希望全方位積極有效地治療及教育心房顫動患者,以大幅降低心房顫動引起的併發症。

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